기계적 기능적 폐색의 장폐색 원인 및 증상 치료방법

장폐색: 증상, 원인 및 치료 방법

장폐색은 장 내부에서 음식물이나 액체가 정상적으로 이동하지 못하는 상태로, 소장 또는 대장의 일부가 막혀 발생하는 질환입니다. 이 질환은 빠르게 진단하고 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있으며, 심한 경우 생명까지 위협할 수 있습니다. 장폐색의 원인은 기계적 장애와 기능적 장애로 나뉘며, 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 이 글에서는 장폐색의 주요 증상, 원인, 진단 방법 및 치료 방법에 대해 자세히 설명합니다.

장폐색의 주요 증상

장폐색이 발생하면 다양한 증상이 나타나며, 이는 폐색의 위치와 정도에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다:

• 복통: 지속적이거나 간헐적인 복통이 나타날 수 있으며, 이는 장의 특정 부위가 막히면서 발생하는 압력과 관련이 있습니다. 통증은 갑작스럽게 시작되거나 서서히 악화될 수 있습니다.
• 구토: 음식물이나 액체가 장을 통과하지 못해 구토가 발생할 수 있으며, 소장이 막힌 경우 더 빈번하게 나타납니다.
• 변비 및 설사: 폐색된 부위에 따라 변비 또는 설사가 나타날 수 있습니다.
• 복부 팽만: 가스와 음식물이 장에 쌓이면서 복부가 팽창하고, 심한 경우 호흡에 어려움을 줄 수 있습니다.
• 장 소리 감소: 정상적인 장음이 거의 들리지 않거나 완전히 없어질 수 있습니다.
• 탈수: 지속적인 구토와 설사로 탈수가 발생할 수 있으며, 입이 마르거나 소변량이 줄어들 수 있습니다.

장폐색의 원인

장폐색은 크게 두 가지로 구분됩니다: 기계적 폐색과 기능적 폐색입니다.

기계적 폐색

물리적인 원인에 의해 장이 막히는 경우입니다.

• 유착: 과거 복부 수술 후 생긴 흉터 조직이 장을 눌러 막을 수 있습니다.
• 장중첩증: 장의 일부가 다른 부분 안으로 말려 들어가 발생하며, 주로 어린이에게 많이 나타납니다.
• 탈장: 복벽을 통해 장이 밖으로 밀려 나와 발생할 수 있습니다.
• 암: 종양이 장을 압박하거나 막아 발생할 수 있습니다.
• 담석증: 드문 경우로, 담석이 장으로 이동해 막히는 경우입니다.

기능적 폐색 (마비성 장폐색)

물리적으로 장이 막히지 않았지만 장의 운동 능력이 상실되어 발생하는 경우입니다.

• 수술 후 장 운동 저하: 복부 수술 후 장의 움직임이 일시적으로 중단될 수 있습니다.
• 복부 감염: 복강 내 염증이나 감염으로 인해 장 운동 기능이 저하될 수 있습니다.
• 약물: 일부 약물, 특히 마약성 진통제가 장의 운동성을 저하시킬 수 있습니다.
• 전해질 불균형: 신체 내 전해질 불균형이 장의 근육 수축에 영향을 줄 수 있습니다.

장폐색의 진단

장폐색은 빠른 진단과 치료가 필요합니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

• 병력 청취 및 신체 검사: 환자의 증상과 병력을 확인하고 복부 팽창 여부, 장음 등을 점검합니다.
• X-레이: 복부 X-레이를 통해 장의 팽창 여부를 확인할 수 있습니다.
• CT 스캔: 장폐색의 정확한 위치와 원인을 파악하는 데 효과적입니다.
• 초음파: 주로 소아에서 장중첩증을 진단할 때 사용됩니다.
• 혈액 검사: 전해질 불균형 및 염증을 확인하기 위해 실시합니다.

장폐색의 치료 방법

장폐색의 치료는 원인, 위치, 중증도에 따라 다르며, 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

비수술적 치료

경미한 경우나 마비성 장폐색에서는 비수술적 치료가 먼저 시행됩니다.

• 금식: 장을 쉬게 하기 위해 음식 섭취를 중단합니다.
• 비위관 삽입: 위와 장 내에 쌓인 내용물을 배출하여 압력을 줄입니다.
• 수액 및 전해질 보충: 탈수 및 전해질 불균형을 교정하기 위해 정맥 수액을 공급합니다.

수술적 치료

기계적 폐색이거나 심각한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

• 유착 제거: 수술로 장을 막고 있는 흉터 조직을 제거합니다.
• 장절제술: 손상된 장을 절제하고 건강한 장을 연결합니다.
• 장루술: 장의 일부분을 절제한 후 인공적으로 장을 외부로 연결하는 수술입니다.

장폐색의 합병증

장폐색이 치료되지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 장 괴사: 장으로 가는 혈류가 차단되면 장 조직이 괴사될 수 있습니다.
• 복막염: 장 내용물이 복강으로 유출되어 발생하는 염증 상태입니다.
• 전해질 불균형: 신경계 및 심혈관계 문제로 이어질 수 있습니다.

장폐색 예방을 위한 생활 습관

장폐색을 예방하려면 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

• 규칙적인 식사: 섬유질이 풍부한 식단을 유지하고 규칙적으로 식사합니다.
• 충분한 수분 섭취: 물을 충분히 마셔 장 운동을 원활하게 유지합니다.
• 활동적인 생활: 규칙적인 운동은 장 운동성을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 약물 복용 주의: 장폐색을 유발할 수 있는 약물을 복용할 때는 의사와 상의합니다.

마무리

장폐색은 신속한 진단과 적절한 치료가 필요한 질환입니다. 복통, 구토, 복부 팽만 등의 증상이 나타날 경우 즉시 병원을 방문하여 치료를 받는 것이 중요합니다. 예방과 관리가 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.